Degeneración Macular Asociada a la Edad

DMAE

Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE): Visión General

La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es una enfermedad ocular crónica y progresiva que afecta la mácula, la zona central de la retina responsable de la visión detallada y la percepción de colores. Es la principal causa de pérdida de visión irreversible en personas mayores de 60 años en países desarrollados.

¿Qué es la Mácula y por qué es Importante?

Mácula: Pequeña área en el centro de la retina que nos permite ver con claridad detalles finos, leer, reconocer rostros y conducir.

Cuando se daña, la visión central se vuelve borrosa o aparece una mancha oscura, mientras que la visión periférica suele conservarse.

Tipos de DMAE

1. DMAE Seca (o Atrófica)

Forma más común (90% de los casos).

Causa: Acumulación de depósitos amarillos (drusas) y adelgazamiento progresivo de la mácula.

Progresión: Lenta (puede tardar años en afectar la visión).

Síntomas:

Visión central borrosa.

Dificultad para leer o reconocer caras.

Necesidad de más luz para actividades cotidianas.

2. DMAE Húmeda (o Exudativa/Neovascular)

Forma más grave (10% de los casos, pero causa el 90% de la ceguera legal por DMAE).

Causa: Crecimiento anormal de vasos sanguíneos bajo la retina que sangran y filtran líquido.

Progresión: Rápida (pérdida de visión en semanas o meses si no se trata).

Síntomas:

Distorsión de líneas rectas (metamorfopsia).

Mancha oscura central (escotoma).

Pérdida abrupta de visión.

Factores de Riesgo

Edad (>50 años, riesgo aumenta con la edad).

Genética (historial familiar).

Tabaquismo (triplica el riesgo).

Exposición prolongada a luz solar sin protección.

Enfermedades cardiovasculares (hipertensión, colesterol alto).

Dieta pobre en antioxidantes (vitaminas C, E, luteína, zinc).

Diagnóstico

Examen de fondo de ojo (oftalmoscopia).

Tomografía de coherencia óptica (OCT): Imágenes detalladas de la retina.

Angiografía con fluoresceína o verde de indocianina: Para detectar fugas en vasos sanguíneos (DMAE húmeda).

Rejilla de Amsler: Prueba casera para detectar distorsiones visuales.

Tratamientos Disponibles

Para DMAE Seca

Suplementos vitamínicos (AREDS2: vitamina C, E, zinc, cobre, luteína, zeaxantina) para frenar la progresión.

Protección UV (gafas de sol con filtro azul).

Dieta rica en omega-3 y antioxidantes (pescado, verduras de hoja verde).

Para DMAE Húmeda

Inyecciones intravítreas (anti-VEGF: Lucentis, Eylea, Beovu): Reducen la formación de vasos anormales.

Terapia fotodinámica (en casos seleccionados).

Láser térmico (poco usado hoy).

Prevención

✔ No fumar.

✔ Usar gafas de sol con protección UV y luz azul.

✔ Controlar presión arterial y colesterol.

✔ Dieta mediterránea (frutas, verduras, pescado).

✔ Revisiones oculares anuales después de los 50 años.

Pronóstico

DMAE seca: Progresión lenta; algunos pacientes mantienen buena visión por años.

DMAE húmeda: Sin tratamiento, puede causar ceguera central en meses. Con inyecciones, muchos estabilizan o mejoran la visión.