Cirugía Refractiva Ablativa 

Laser Corneal

Cirugía Refractiva Ablativa (Láser Corneal)

Estos procedimientos utilizan láser excimer o femtosegundo para remodelar la córnea y corregir el error refractivo.

A. Primera Generación: PRK (Queratectomía Foto-Refractiva)

Técnica: Se elimina el epitelio corneal y se aplica láser excimer directamente sobre el estroma.

Ventajas:

Bueno para córneas delgadas.

Sin riesgo de complicaciones en el flap (como en LASIK).

Desventajas:

Mayor dolor postoperatorio.

Recuperación más lenta (hasta 1 semana de visión borrosa).

Indicaciones:

Miopía baja a moderada.

Pacientes con riesgo ocupacional (militares, deportes de contacto).

B. Segunda Generación: LASIK (Láser-Assisted In Situ Keratomileusis)

Técnica: Se crea un flap corneal con microqueratomo o láser femtosegundo, luego se aplica láser excimer en el estroma.

Ventajas:

Recuperación rápida (24-48 horas).

Menos molestias postoperatorias que PRK.

Desventajas:

Riesgo de complicaciones en el flap (dislocación, epiteliopatía).

No recomendado para córneas delgadas o queratocono.

Indicaciones:

Miopía, hipermetropía y astigmatismo.

C. Tercera Generación: Cirugías Lenticulares (sin Flap)

Estas técnicas extraen un lentículo intrastromal en lugar de ablación superficial.

1. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Técnica: Láser femtosegundo crea un lentículo que se extrae por una pequeña incisión (sin flap).

Ventajas:

Menor sequedad ocular que LASIK.

Más seguro para córneas delgadas.

Desventajas:

No trata hipermetropía (solo miopía y astigmatismo).

Tecnología más costosa.

2. SmartSight (Técnica similar a SMILE, pero con mayor personalización)

Técnica: Similar a SMILE, pero con algoritmos avanzados para mayor precisión.

Ventajas:

Mayor preservación de la biomecánica corneal.

Opción para córneas irregulares.